關鍵要點掌握,防蛀請你跟我這樣做!

蛀牙初期,可能還有機會恢復到健康的狀態,但一旦出現蛀牙,隨著病程進展,牙齒的崩壞將不可逆……
 

什麼是蛀牙?

蛀牙是指口中細菌以醣類為食,產出酸性物質進而導致牙齒溶蝕的疾病。在蛀牙的成因當中,最主要的病原菌就是「轉糖鏈球菌」。

轉糖鏈球菌會以我們在正餐、零食所攝取的醣類作為養分而增生,而這時細菌會在周圍產生一種像膠水的黏性物質,稱之為葡聚糖。隨著這個黏性物質,細菌會牢牢地附著在牙齒上,形成許多細菌的聚合體。一旦細菌聚合體變多,就會變成牙齒表面的白色粘性污垢:牙菌斑。

此外,轉糖鏈球菌同時也會產生酸性物質。如此一來牙菌斑就會變成酸性,從牙齒表面溶解出牙齒成分的鈣或磷。一旦牙齒持續溶蝕,就會產生蛀洞,也就是俗稱的「蛀牙」。
 

蛀牙的進程

口腔裡面經常發生「脫鈣」(牙齒中的礦物質從牙齒溶解而出)以及「再鈣化」(溶解而出的礦物質再次堆積於牙齒上)的現象。然而,如果一直放任牙齒表面上的牙菌斑不管,蛀牙病原菌「轉糖鏈球菌」所釋放出的酸性物質,會造成琺瑯質內部溶解出牙齒成分,如鈣或磷等,引起「脫鈣」現象,那麼牙齒表面的琺瑯質就會變得空空的,不久後就會產生蛀洞。



只要是在牙齒還沒產生蛀洞前的初期階段(蛀牙初期),就有可能透過再鈣化作用讓牙齒恢復健康狀態,氟素對於「蛀牙初期」的修復頗有幫助,建議可以使用含氟牙膏來預防蛀牙。但要是牙齒產生了蛀洞,蛀牙病程就的進展會導致牙齒崩壞下去,難以治療。




哪些部位最容易蛀牙?

牙縫、臼齒咬合處、牙根部分、填補物四周等,不好刷到的地方就特別容易殘留牙菌斑,也是容易蛀牙之處。下圖各部位在刷牙時都要特別留意。



蛀牙與人生階段的關係

幼兒時期(乳牙齒列期)
乳牙與恆齒的構造基本上相同,但乳牙比恆齒來得小,所以琺瑯質與象牙質也比較薄。因此,一旦蛀牙的話其病程也會進展得比較快,必須小心。上排門牙的牙縫,以及舊齒咬合處都是特別容易蛀牙的部位。

恆齒生長於乳牙之下。若想說乳牙早晚都會掉,因此蛀牙也不予理會,則會影響到之後生長出來的恆齒齒質與齒列。由於乳牙可以確保之後恆齒生長的位置,具有相當重要的作用,如果過早失去乳牙,則有可能導致恆齒的排列十分凌亂。


若乳牙蛀牙相當嚴重,使得牙齒根部成為病灶,則很有可能會影響恆齒的齒質。
若過早因蛀牙等問題失去乳牙,則隔壁的牙齒很有可能會產生位移,導致恆齒沒有長出來的空間。

 

蛀牙與人生階段的關係

學齡時期(混合齒列期)
一般來說從6歲起就會開始換牙長恆齒。剛長出來的恆齒表面粗糙,特徵是汙垢容易附著且難以去除。且齒質尚未成熟,耐酸性低,容易蛀牙。最先長出來的第一大臼齒(6歲臼齒)特別容易發生蛀牙。
恆齒在長出來之後需花上5年時間才能成熟,所以積極預防蛀牙是相當重要的,比如說盡早使用含氟牙膏、漱口水。




成人期(恆牙齒列期)
成人的牙齒在治療過的部位及牙根處特別容易蛀牙,所以要格外小心。

左:牙冠四周 / 右:填補物四周

1. 接受治療後又產生的蛀牙(二次蛀牙)
牙齒在接受過治療後,在填補物或患部套上的牙冠四周若有牙菌斑附著,則會導致蛀牙的發生。發現時通常都比想像中的來得嚴重,所以不能因為已經治療過就輕忽大意。


2. 牙根部分的蛀牙(根面齲)
隨著牙周病病程進行,或是刷牙方式錯誤等問題,露出的牙根部分會發生蛀牙。牙根部分容易殘留牙垢,再加上齒質柔軟,所以要仔細刷乾淨。

 

能預防蛀牙的「氟素」有何作用?


氟,存在於熟悉的食物中,氟素是存在於自然界的元素之一,海鮮類、海藻類、茶葉等日本人常食用的食物裡也富含氟素。氟素是形成牙齒及骨骼時不可或缺的重要角色,在預防蛀牙方面也有卓越效果。目前在日本上市的牙膏中,約有9成都有添加氟素。

 

氟素能做到的3大預防蛀牙功效

1.促進「再鈣化」,幫助牙齒所溶解出的鈣或磷再次沉積(再鈣化)。
2.強化齒質,讓牙齒具有耐酸性。
3. 削弱牙菌斑中含有的蛀牙病原菌的作用,並抑制酸性物質的產生。


 


如何預防蛀牙?

①    徹底去除「牙菌斑」
預防蛀牙的基本在於將會導致蛀牙的牙垢(牙菌斑)完全去除。牙菌斑容易附著在牙縫、牙齒及牙齦交界處及臼齒咬合處,請留意刷牙的基本功,針對這些部位特別仔細地刷牙吧!齒列不正處、換牙後還在生長中所以較低的牙齒及臼齒後方等不太好刷的地方,可以配合口腔狀態選擇合適的牙刷。此外,由於牙刷刷毛不易深入牙縫間,易導致牙垢殘留,所以絕對不能少了清潔牙縫工具。除了牙刷,還要一併使用牙線或牙間刷。


 

②將「氟素」留在口中
想要強化齒質,促進再鈣化,那麼「將氟素留在口中」是很重要的。這時就可以使用含氟牙膏。此外,氟素在刷牙後也能留在口中發揮效用,所以建議漱口只漱一次即可。

 


③抑制「細菌」的生長
抑制引起蛀牙的細菌增生也是相當重要的一環。使用漱口水殺菌十分有效。特別是在睡覺時唾液分泌量會減少,導致細菌容易增生,因此建議在就寢前使用漱口水。



為了提升「齒質」,飲食要營養均衡!

除了以上預防蛀牙的要點之外,為了保有一口健康的牙齒,就必須攝取優質蛋白質,好讓牙齒能奠下良好基礎,以及可以讓牙齒再鈣化不可或缺的鈣與磷,維生素(A、C、D)等營養成分都相當重要喔!

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