牙周病的早期徵兆知多少？口腔護理指南大公開！

編輯部

2024-05-01

應該有很多人對於「牙周病」這個名詞不陌生吧？不過，能正確回答出牙周病究竟為何的人，可能並不多。

所謂牙周病，是指牙齒與牙齦間的牙周囊袋累積的細菌菌叢（俗稱牙菌斑）釋放出毒素等物質，導致支撐牙齒的牙周組織產生發炎的疾病統稱。

・只有牙齦有發炎症狀稱為「牙齦炎」。
・連牙齦深處都發炎，使得支撐牙齒的骨頭（牙槽骨）遭到破壞的狀態稱為「牙周病」。

若症狀持續惡化，最後甚至有可能導致牙齒脫落。

在日本，30歲以上的人，每３人當中就有２人*，而國小、國中生（10～14歲）當中也有約兩成*的人罹患牙周病。

牙周病常常被認為是到了中高齡之後才會得的疾病，但事實上從小朋友到大人都有罹患的風險。此外，牙周病的惡化不一定會伴隨疼痛等症狀，因此若出現「咬東西時覺得怪怪的」等自覺症狀時，有時已經是惡化得相當嚴重的地步，所以關鍵就在於要徹底理解牙周病的症狀並做好預防措施。

*厚生勞働省　2016年牙科疾病實況調查

牙周病的具體症狀為何？
接下來依據牙齦狀態來分別介紹，看看罹患牙周病後會產生什麼症狀。

健康的牙齦

健康的牙齦顏色是淺粉紅色，富有彈性且牙肉緊實。

牙齦炎

發炎中的牙齦，其顏色會帶紅，且牙肉鬆軟，只要是像刷牙這種輕微的刺激就會產生出血症狀。
若處於牙齦炎階段，只要仔細刷牙、做好牙間清潔，就能改善症狀。

牙周病（齒槽膿漏）

指的是牙齦發炎的情形惡化至牙周組織的深處，造成支撐牙齒的骨頭（齒槽骨）遭到破壞的狀態。這時可能會有以下幾種症狀：牙齦呈現紫紅色、牙齒搖搖欲掉、有出血或流膿情形、牙齦萎縮導致牙齒看起來變長、強烈口臭。
齒槽骨一旦被破壞就無法恢復原狀。早期預防才是上上策。

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為何會得到牙周病呢？

造成牙周病最直接的原因是「牙垢」！
若牙垢在牙齒與牙齦交界處的牙周囊袋裡面不斷積累，則其中的牙周病菌所釋放出的毒素會造成牙齦發炎。

「口腔環境」或「生活習慣」是牙周病的危險因子！
牙周病最直接的原因雖是牙垢，但「口腔環境」或「生活習慣」之中也潛藏著讓牙周病容易發病或是惡化的危險因子。

1.「口腔環境」：局部的危險因子
牙結石的附著或牙齒不整齊，這些都是牙垢堆積的原因。此外，以口呼吸導致口腔乾燥，也會讓牙垢容易堆積，或是牙齦抵抗力降低，因此容易造成發炎。磨牙會帶給牙周組織過度的負擔，因而讓牙周病惡化。就像這樣，平時習以為常的一些壞習慣也潛藏著讓牙周病惡化的風險。

2.「生活習慣」：全身的危險因子
抽菸是讓牙周病惡化的一大危險因子。糖尿病、壓力等也會降低身體對細菌感染的抵抗力，因而讓牙周病惡化。此外，作息不正常、三餐不規律、營養不均衡等也會帶給全身健康負面影響，成為讓牙周病惡化的主要原因。

什麼狀態就算是有牙周病？
只要及早發現牙周病的徵兆，並且適度做好護理，就能預防牙周病。一起來看看底下的「牙周病自我檢測表」並做確認吧！

□ 牙肉是紅色的，或是深黑色。
□ 牙齒之間的牙肉偏圓，看起來好像腫腫的。
□ 牙肉在疲勞或感到壓力時容易腫起來。
□ 牙肉萎縮，牙齒之間有了縫隙。
□ 牙齒逐漸變長。
□ 用舌頭舔舐牙齒表面，有粗糙感。
□ 刷牙等時候，牙齦會容易流血。
□ 剛起床時嘴裡苦苦的且黏黏的，很噁心。
□ 壓擠牙齦時會有白色膿液滲出。
□ 牙齒有鬆動情形。
□ 食物容易卡在牙縫。
□ 上顎的門牙越來越往前。
□ 被人說有口臭。

出處：野口俊英與其他：牙周病自我檢測重點及預防方法，口腔護理ABC（河合幹與其他人篇）、醫齒藥出版，1999

牙周病的發展過程

牙周病的原因在於牙齒與牙齦縫隙間有刷不乾淨的牙垢，導致牙齦處於發炎狀態。一旦持續發炎，牙齒和牙齦的縫隙將會變深，形成所謂的「牙周囊袋」。牙周病的致病菌偏好無氧環境，因此會在牙周囊袋內繁殖，甚至破壞支撐牙齒的牙齦和骨骼組織。
牙周病在身體抵抗力較強的時候，其病程會暫時進入「靜止期」。但在身體抵抗力較弱，牙周病菌的威力變強時再次進入「活動期」，然後開始出現症狀並持續惡化下去。
因此，牙周病會週期性出現「活動期」與「靜止期」，靜靜地演變成重度牙周病（齒槽膿漏）。由於在「靜止期」幾乎不會出現出血或腫脹等自覺症狀，因此多半的案例都是在不知不覺變嚴重的。牙周病之所以被稱為「沉默的疾病」正是由於此特性。